Anmälan

Efternamn		Förnamn
Företag		Titel
Adress (arbetsplats)		Postnummer
Postadress		Mobilnummer
Land		E-post

Vänligen registrera dig inte mer än en gång. Om du vill ändra något på din tidigare anmälan kontakta MCI via e-post:
confirmation-sweden@mci-group.com

DELTAGARAVGIFTER

Välj den kategori du tillhör

Deltagare (välj avgift nedan)

Utställare/partners/sponsorer (inkluderad i paket)

Välj avgift nedan:

Medlem SFAI

3 900*

Ej medlem SFAI

4 700*

Extra utställare

1 500*

En-dags avgift onsd 22/9

2 700*

En-dags avgift torsd 23/9

2 700*

En-dags avgift fred 24/9

2 700*

*25 procent moms tillkommer på fakturan

SPONSRAT LUNCHSYMPOSIUM

Observera att detta endast är en intresseanmälan.

Onsdagen den 22 september

Perioperative Fluid Optimisation in major surgery, Howard Wakeling. Kl. 12.40-12.25

Handläggning av - högriskpatienter, Mikael Lindkvist/Brian Cleaver - GUCH patienter, Kerstin Pahlmark. Kl.13.10-13.55

Torsdagen den 23 september

Which fluids for trauma? Michael James, Sydafrika. Kl. 12.00-12.45

Traumatisk och icke- traumatisk hjärnblödning. Kl. 12.25-13.10

SOCIALA ARRANGEMANG

Föranmälan till sociala evenemang är obligatorisk.

Get-together party onsd 22/9, Halmstad Arena

(ingår i deltagaravgiften)

Ja tack!

Nej tack!

Bankett torsd 23/9, Hotel Tylösand

Antal:

Tot sek:

500 kr exkl moms

Klicka i rutan och ange nedan om du önskar specialkost.

VERKSAMHETSCHEFSMÖTE

21-22 september

Välj den kategori du tillhör

Medlem SFAI

2 000 kr*

Icke medlem SFAI

2 500 kr*

Antal

Middag, 21 september

500 kr*

*25 procent moms tillkommer på fakturan

HOTELLBOKNING

Rumspriserna gäller per rum och natt inklusive frukostbuffé och 12% moms.

Bokningen skall vara MCI tillhanda senast den 17 augusti 2010. Därefter kan MCI ej garantera rum eller ovan priser.

Ändringar och avbeställningar görs skriftligen direkt till MCI. Vid ändringar/avbokningar innan den 17 augusti debiteras en administrationsavgift på 500 kr. Därefter debiteras kostnaden för de avbokade nätterna.

Inget hotell önskas

Pris enkelrum/natt

Pris dubbelrum/natt

First Hotel Mårtensson

1 598

1 750

Ankomstdag (ååmmdd):

Avresedag (ååmmdd):

Antal enkelrum:

Antal dubbelrum: :

Särskilda önskemål (t ex budgetrum, önskar dela rum med någon etc)

Betalning av logikostnad

Du kan välja att förskottsbetala din logikostnad genom att ange din fakturaadress eller kreditkort nedan (samma betalare

som registreringsavgiften) samt ange hotell och antal nätter. Väljer du att inte förskottsbetala lämnar du en kreditkortsgaranti nedan. Detta är en garanti och inga pengar dras från kortet förutom vid ev sen avbokning. Betalning för vistelsen sker

direkt till hotellet vid utcheckning.

Förskottsbetalning:

Antal nätter
i enkelrum

Antal nätter
i dubbelrum

Total logikostnad

First Hotel Mårtensson

Kreditkortsgaranti:

Inget kreditkort

American Express

Kortinnehavare:

Diners Club

Kreditkortsnr:

Euro/Mastercard

Giltighetsdatum (mmåå):

Visa

KOLDIOXIDKOMPENSATION

Varför ska jag koldioxidkompensera? Information

Välj något av nedstående:

Kort flygning (1 timme/300kg CO2) 90 kr exkl.moms

Mellanlång flygning (3 timmar/800 kg CO2) 240 kr exkl.moms

Lång flygning (>3 timmar/2500 kg CO2) 750 kr exkl.moms

Jag har redan koldioxidkompenserat för min resa

Jag vill inte koldioxidkompensera eller åker tåg

Pris inkl. moms

Valfri mängd koldioxidkompensation (ange nedan)

Beräkna din exakta förbrukning här

Ange valfri mängd koldioxidkompensation, 3 kr/10 kg:

x 10 kg

BETALNING

Anmälan är bindande. Moms 25 procent tillkommer på konferensavgiften enligt ovan. MCI:s momsreg. nr: 556127722801. Vid avbokning t o m den 17 augusti debiteras en expeditionsavgift på 500 kr. Avbokning därefter debiteras hela avgiften.

Anmälan kan övertas av annan person från samma organisation

Total summa som kommer att faktureras/debiteras ditt kreditkort:

Om betalning sker mot faktura. Vänligen korrigera fakturaadressen nedan om den ej stämmer.
Uppges fel fakturaadress tillkommer en avgift på 75 kr.

Välj betalningssätt nedan:

Faktura

Företag:

Ev kontaktperson:

Avdelning:

Adress (gata/box):

Postnummer:

Ort:

ID/Referens (ifylles om ditt Landsting använder det systemet):

Debitering av kreditkort

American Express

Kortinnehavare

Diners Card

Kortnummer

Eurocard/Mastercard

Giltig till (ååmm)

Visa

ÖVRIGT

Speciella önskemål gällande min registrering:

Jag har tagit del av konferensinformationen och anmäler mig till konferensen. Jag godkänner att mina personuppgifter behandlas enligt de allmänna anmälningsvillkoren.

Klicka här för information om behandling och publicering av personuppgifter

Tack för din anmälan och välkommen till Halmstad! Kom ihåg att spara en egen kopia. Vid utskrift, välj liggande utskriftsformat.